Igasugune valu on signaal probleemidest kehas. Seljavalu ilmneb sisesüsteemide ja üksikute organite haiguste peegelduse sümptomina, peamiselt luu-lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete muutustega. Alaseljavalu võib olla põhjuseks, miks pöörduda neuroloogi, ortopeedi, vertebroloogi, gastroenteroloogi, uroloogi ja günekoloogi poole.
Valu valu - ebakõla
Lisaks vigastustest tulenevatele vigastustele võivad alaseljavalu võimalikud põhjused hõlmata järgmisi haigusi:
- selgroog;
- vaagna ja seedetrakti siseorganid;
- lihaseid.
Alaseljavalu erineb oluliselt tugevuse ja kestuse poolest, need võivad olla:
- terav ja valutav;
- püsiv või perioodiline;
- lokaliseeritud ühes punktis, näiteks paremal või vasakul, või liigub, kui valu on kõhukelme ja vaagnaelundite patoloogia projektsiooni tagajärg.
Mis see võiks olla?
Diagnoosi seadmiseks tuleb määrata valu iseloom, lokaliseerimine ja sagedus, mõõta temperatuuri (kõrge temperatuur viitab põletiku ja/või infektsiooni olemasolule), analüüsida kaasnevaid haigusnähte (oksendamine, keele limaskesta, kõhulahtisus, punetus või lööve nahal) ja konsulteerida arstiga.
Märkus! Mida kõrgem on temperatuur, seda tõenäolisem on, et valu põhjus on nakkav, näiteks vöötohatis, mida iseloomustab vöötav valu alaseljas ja iseloomulikud nahalööbed.
Pärast vestlust patsiendiga ja tema välist läbivaatust diagnoosi kinnitamiseks võib arst vajadusel määrata vere- ja uriinianalüüsid, samuti:
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia;
- siseorganite ultraheliuuring;
- röntgen.
1. Lülisamba probleemid
Lülisambaprobleemidega, mida iseloomustab krooniline alaseljavalu, kaasneb liikumispiirang mitmest tunnist mitme nädalani ja temperatuuri tõusu puudumine. Tuntumad nimmepiirkonna valu sündroomid on:
- radikuliit - seljaaju närvijuurte kahjustus, sageli põletikulise iseloomuga. Kannatavad peamiselt juurtest moodustunud nöörid, mis paiknevad selgroolülide vahel. Enamasti ei ole ägedat algust. Võib olla teise haiguse, näiteks osteokondroosi või seljaaju tuberkuloosi sekundaarne sümptom;
- lumbago (lumbago) - äkiline ja äge valuhoog millegi raske tõstmise hetkel koos kohmaka liigutusega või alajahtumisega. Kaasas jäikus ja pidev pinge alaselja lihastes pikka aega. See võib olla mitmete haiguste tagajärg, lisaks osteokondroosile, näiteks lülidevaheliste ketaste nihkumine nimmepiirkonnas;
- ishias (põletik, istmikunärvi kokkusurumine). Paroksüsmaalne valu alaseljas nihkub sageli ristluule ja jalgade tagaosale. Naistel võib see olla kroonilise lisandipõletiku tagajärg.
Märkus! Kui seljaaju närvijuured on kahjustatud, võib valu alaseljast levida säärtele, kas ühte või mõlemasse, millega kaasnevad tuimus ja nõelad.
Kõige levinumad alaseljavalu põhjustavad haigused on:
- Nimmepiirkonna osteokondroos, mis väljendub liigeste kõhre ja luukoe lõdvenemises koos närvide kaasamisega patogeneesis ning seljaajust ulatuvate närvijuurte muljumisest tingitud valudes.
- Spondüloos - nimmelülide düstroofiline muutus (järkjärguline hõrenemine), sidemed nõrgenevad ja tekib luukasv, mis ahendab seljaaju kanalit. Selle tulemusena hakkavad luukasvud närvijuuri kokku suruma, põhjustades valutavat valu, millega võib kaasneda nõrkustunne ja tuimus jalgades. Võib põhjustada selgroolülide nihkumist. Lülisamba selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste nihkumine nimmepiirkonnas võib põhjustada allpool asuvate selgroolülide patoloogiat ning häirida pärasoole ja põie tööd.
- Anküloseeriv spondüliit mõjutab lülisamba liikuvuse eest vastutavaid intervertebraalseid liigeseid ehk sünoviaalliigeseid. See väljendub valuna liigestes ja lülisambas, silmakahjustusena, lülisamba liigeste sidekoe vohamisena, jäikusena ja nimmeliigese liigeste liikuvuse täieliku kaotusena.
- Eend (lülidevahelise kõhre väljaulatuvus ilma selle terviklikkust rikkumata) ja seejärel lülidevahelise ketta hernia (eend koos kõhre terviklikkuse rikkumisega, närvijuurte kokkusurumine), mis põhjustab liigese funktsiooni kaotust. Alaseljavalu võib kiirguda jalgadesse.
- Seljaaju kanali ahenemine (stenoos) kroonilise põletiku tõttu võib see põhjustada närvide ja seda läbivate seljaaju kokkusurumist. Selle haigusega kaasnevad seljavalu ja krambid, mis ilmnevad pärast pikka kõndimist ja seljaaju lonkamise sündroomi. Istumis- või lamamisasendis valu vaibub, kuid kehalise aktiivsuse taastamisel intensiivistub uuesti.
- Skolioos (lülisamba kõverus). Komplitseeritud juhtudel võib seljalihaste kaitsva spasmi korral seljaaju osteokondroosi taustal koos nimmepiirkonna lülivaheketta herniaga tekkida valu nimmepiirkonnas.
Hea teada! Kui selgroolülid on nihkunud, on oluline kindlaks teha probleemi põhjus: vigastuse või degeneratiivsete protsesside tagajärjel. Teisel juhul võib regulaarne selgroolülide reguleerimine kiropraktiku abil olukorda veelgi süvendada, mis viib selgroolülide protsesside lõpliku hävimiseni ja närvide pigistamiseni.
Alaseljavalu võib põhjustada mitteinfektsioosne krooniline liigeste põletik, mille patogeneesis on autoimmuunprotsessidest tingitud sidemed, lihased ja seljakõhred.
2. Infektsioonid, müosiit, kasvajad
Alaselg on lülisamba kõige massiivsem osa, mis allub maksimaalsetele koormustele. Selle piirkonna põletikuliste protsessidega kaasnevad luuvalu, väsimus, peavalu, liikumispiirangud ja palavik.
Põhjuseks võivad olla lülisid ja lülivahekettaid mõjutavad nakkushaigused (tuberkuloos, epiduraalne abstsess jne);
Äge spasmiline valu alaseljas kummardamisel tekib lihaste ja sidemete venitamisel või põletikul (müosiit), mis on tingitud alajahtumisest, liigsest füüsilisest pingutusest. Nad ilmuvad äkki ja jäävad puhkeolekusse; need võivad levida ristluule ja säärte tagaküljele, mistõttu on raske painutada ja küljelt küljele pöörata.
Alaseljavalu võib olla ka selgroolülide, seljaaju, närvikiudude või retroperitoneaalse ruumi kasvaja tagajärg.
3. Siseorganite probleemid
Siseorganite patoloogiad avalduvad sageli nimmepiirkonna valuna, mis viitab närvikiudude ulatuslikule kahjustusele.
Peamiste siseorganite haiguste hulgas, mida iseloomustab valu alaseljas:
- pankreatiit (kõhunäärme põletik). Valu alaseljas on äge, sageli vöötava iseloomuga ja/või ülakõhus. Võimalik korduv oksendamine, kõhulahtisus, keele katmine, vererõhu langus;
- muud seedetrakti patoloogiad (soolesulgus või -põletik, haavandiline koliit). Ebatüüpilise kuluga pimesoolepõletikuga võib alaselja näriva valuga kaasneda üksainus oksendamine;
- põletikulised neeruhaigused. Valu alaseljas on näriv, valutav - neerupõletikuga (püelonefriit), terav, kramplik - neerukoolikutega (kivi liikumise tõttu neeruvaagnast kusejuhasse). Nimmepiirkonna valu korral on neeru- või põiehaiguse täiendav märk sagedane urineerimine. Uriin on hägune, mõnikord segunenud verega. Võimalik palavik, nõrkus, külmavärinad, peavalu, turse, urineerimisraskused;
- reproduktiivsüsteemi põletik. Valutab alakõhus (naistel koos lisandipõletikuga), pärakus (meestel prostatiidiga) ja kiirgab alaselga. Valuga kaasneb üldine joobeseisund (nõrkus, peavalu, palavik), määrimine (naistel).
Lisaks võib valu kiirguda nimmepiirkonda nii pärast operatsioone tekkinud adhesioonide (armide) kui ka seljaaju vereringehäirete (võib põhjustada insuldi) või ainevahetuse (podagra) tõttu.
Alaseljavalu ja rasedus
Rasedus süvendab ema kehas esinevate haiguste ilminguid. Hormonaalse taseme muutuste ja suurenenud stressi tõttu ilmnevad patoloogiad eriti sageli raseduse teisel poolel. Lisaks valule, mis kaasneb enneaegse sünnituse ohuga, võib raseda naise alaseljavalu põhjus olla:
- lülidevahelise ketta herniatsioon;
- radikuliit;
- pankreatiit;
- püelonefriit;
- urolitiaas (neerukivid).
Alaseljavalu võib viidata lülisamba probleemidele ning olla ka uroloogilise, günekoloogilise või gastroenteroloogilise haiguse sümptomiks. Enamasti ilmnevad need siis, kui seljaajunärvid on ärritunud ja närvijuured on pigistatud. Olukorra mitte süvendamiseks, täpse diagnoosi kindlakstegemiseks ja tõhusa ravi määramiseks peate võtma ühendust terapeudiga, kes määrab kindlaks patoloogia piirkonna ja suunab teid ravi saamiseks sobiva spetsialisti juurde.